Bunnybear

就在2020年10月初早上的公園morning walk
C先生很緊張的把佛少爺抱回家
因為他在上一個階梯時 忽然腳軟了

不知道是關節的問題或是SLE的狀況
我們先到可以約到診的沐恩 請林院長看看

林院長做了簡單的抽屜測試後 做出了明確的判斷 就是前十字韌帶斷掉了
考慮到佛少爺是大型狗 比較適合的治療是TPLO 
但是還是請我們和澄諾的陳醫師及之前愛屋(目前在小王子)的謝醫師討論
佛少爺的身體狀況是不是適合開刀
另外 也幫我們找了暫時可以幫忙支撐的輔具訂製廠商

在小王子做了血檢及X光後
血檢報告是這8個月來偏好的一次 血紅素也有達到謝醫師的標準
於是國慶日假期一結束 我們就安排了佛少爺的手術
(這一天的x光麻醉後 2位助理把Floe帶出來時 沒有注意到麻醉沒有全退
結果佛少爺撞到診療台 吻部腫了一包 一直到2021年1月才比較消 但是到今天還是不時有小腫 
每次出現時我們就去台大動物醫院用雷射照一下
泣泣....)

到可以去接佛少爺已經是當天晚上過6點
我們到的時候 謝醫師已經下班了
值班醫師大概和我們說了一些注意事項
之後就是連回去三天 看傷口狀況跟包紮

(因為沒有足夠大的恢復區 我們在走道等他醒)

傷口持續有一些腫跟滲出液體
所以加碼做了雷射治療(TWD 2000)

受術後一個月本來約好謝醫師的診 拍攝術後的x光
但謝醫師有事 改由值班醫師協助 這次的x光本來應該拍兩個角度
不知道為什麼只有拍到一個角度
看起來骨頭邊有點糊 可能有感染

觀察幾週 因為佛少爺一直有表現出怕痛不敢點地的狀況
便又做了一次細胞培養 結果是有菌 而且能用的抗生素只有兩種
謝醫師建議做清創 將骨板拆下 清洗後再裝回
同時間 我們也在陳醫師的建議下 讓佛少爺服用檢測結果為於中間值(I)的口服抗生素

在狀況沒有變好的狀況下
似乎只能在停止免疫用藥讓佛少爺有能力對抗感認 
或更積極的再開1(或2?)次手術 (因為謝醫師是比較希望最後還是要把裝回的骨板拆除)
不管是哪一種 其實對家長來說都很難決定 

最後在名人維東尼蔡醫師重新拍攝x光跟諮詢後
再加上林醫師的建議
兩位醫生一至覺得x光顯示有些螺絲已經有鬆動的徵兆了
於是我們在第一次手術後2個月後由謝醫師做了清創手術(約4萬)
經過觸診 因為骨頭以有些癒合 所以就沒有再裝回骨板
(蔡醫師原先的看法是 有感染過的骨板雖然經過消毒也不適合再裝回去
而且原來螺絲的孔洞也不適合再使用 可能需要找別的形狀的骨板做嵌入)
而且口能是因為這一個月來有單邊後腳一直出力
那邊腳環的韌帶有點鬆馳 (媽媽要哭泣...)
謝醫師建議要找一個護具
 

清創完後 每天都要回醫院兩次打抗生素 蔡醫師建議打14天
最後我們只有打了10天
主要是考量到抗生素的腎毒性
而且清創完的細菌培養原來是I值的抗生素變成沒有抗藥性
所以就改為那個口服抗生素 要服用一個月

(每次含包紮約需要1小時 視在外面的候診區鋪一塊軟墊進行)

從清創起 免疫抑制劑的量沒有調整 但是類固醇有減量
將近一個月 其實對本來有得到控制的SLE的影響有多大 我們也還在觀察
 

目前就是小心的觀察恢復的狀況及免疫的狀況
清創後1個月會再回小王子照一次X光

過了2021.2 佛少爺走路的狀況及白血球越來越不好 澄諾的陳醫師覺得是感染未控制 但小王子的謝醫師覺得是另一邊的韌帶斷列及免疫的問題

在各種不安下 我們終於在2021.3.6在沐恩掛到蘇教授的診 蘇教授表示是感染 唯一的藥物是抗生素zyvox

佛少爺就開始了他長達近90天的口服療程 並且在May 14在沐恩由林醫師做了第二次清創手術

這次沐恩留了一個診間佛少爺做術後麻醉恢復 所以他比較不緊張 哭的比較少一些

名人的蔡醫師也建議我們可以考慮搭配高壓氧做感染控制

將近十個月在不同醫院及醫師中尋求建議

更發現毛小孩醫療資源的不足
像是沒有會診
內科跟外科需要分開看診 (蔡醫師也說 其實如果大家可以一起會診是最快的)
在整個過程中 我們花很多時間描述我們的觀察及轉述各醫生的建議

及醫療設備與人類的落差 (以大型狗來說 候診空間 手術台 甚至是術後恢復的空間真的很不足)

希望這篇記錄能給其他毛爸媽一點資訊
當然毛孩子還是不要生病才是最好